viernes, 23 de noviembre de 2018

Gastritis

Son...

  • Conjunto de trastornos caracterizados por la inflamación del revestimiento del estomago.
  • Inflamación de la mucosa que recubre las paredes del estomago.
Revestimiento:
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Las causas que pueden provocar la inflamación del revestimiento del estomago son:
Fármacos: Ácido acetilsalicílico, naproxeno o ibuprofeno .
Infección del estomago con la bacteria: Helicobacter pylori.
Abuso de alcohol o ingesta de sustancias corrosivas (ácidos fuertes como,  acido sulfúrico, nítrico  y clorhídrico) 
Ingesta de elementos picantes.
Consumo de cocaína.
Fumar.
Reflujo biliar.
Infección viral, sobre todo en personas con déficit en el sistema inmunológico.
Estrés excesivo. 
Se clasifican según: (patología, síntomas y consecuencias)

Tipos de gastritis:
  1.       Aguda
  2.        Crónica
  3.        Erosiva
  4.        Atrofica
  5.       Nerviosa
Gastritis Aguda:
Es aguda cuando dura algunos días y desaparece cuando lo hace el agente causante.
Suele ser causada por algunos fármacos como el ibuprofeno, ingesta excesiva de alcohol o el  estrés. 
Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:
Ø Dolor  en abdomen.
Ø Ardor en el pecho.
Ø Eructos.
Ø Indigestión.
Ø Nauseas.
Ø Vomito.
Ø Perdida de apetito. 

Tratamiento:

Depende de la causa.

Los antibióticos y los anti ácidos pueden resultar de ayuda.
Medicamento:
El Hidróxido de aluminio y magnesio pueden usarse para tratarse estos síntomas en los pacientes con ulcera péptica, gastritis, esofagitis, hernia hiatal o demasiado ácido en el estomago (hiperacidez gástrica) se combinan con el ácido en el estomago y lo neutralizan.
Efectos secundarios:

• Estreñimiento (constipación)
• Perdida del  apetito.
• Cansancio.
• Sabor a yeso o tiza en la boca.
• Calambres estomacales. 


Efectos adversos rara vez presentados: 

§ Mareos.
§ Ritmo del corazón irregular.
§ Constipación severa y continua.
§ Perdida del apetito.
§ Perdida de peso.
§ Anemia. 

Epidemiologia:
El 50 % de la población mundial está infectada con la bacteria Helicobacter pylori, causante de gastritis crónica y úlcera péptica.

Gastritis crónica:
Gastritis tipo A o fúndica: es bastante rara. En este tipo de gastritis, la inflamación afecta fundamentalmente al cuerpo y al fundus, que son las

porciones superior y media del estómago.

 • Gastritis tipo B: es la más frecuente. Afecta al antro (porción más inferior del estómago, cercana al píloro) en personas jóvenes, o a la totalidad del
estómago en ancianos. 

Se produce cuando:

× La enfermedad dura meses o años.

× La principal causa de infección  es la bacteria Helicobacter Pylori.
× También por una alcalinización del pH del estomago que se origina por el reflujo biliar.
Signos y síntomas:

No difieren en esencia de la gastritis aguda sea cual sea su causa principal. De esta manera, pueden pasar desapercibidas en algunos casos y solo diagnosticarse mediante las pruebas pertinentes.

 En la mayoría de los casos predomina el dolor en la zona del estómago (bajo el final del esternón, en la parte superior del abdomen, conocida como “boca del estómago”), aunque puede desplazarse en algunas personas a la parte derecha, donde se localiza el hígado. 

Para establecer el diagnóstico de gastritis crónica se dispone de la gastroscopia, donde se visualizan los signos característicos de la inflamación de la mucosa, como son la inflamación de sus pliegues, y el enrojecimiento de la mucosa que se vuelve nodular. Existen métodos de tinción rápida para identificar la presencia de H. Pylori durante la realización de la gastroscopia.

GASTROENDOSCOPIA:
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Tratamiento:

Ranitidina

Famotidina
Carbonato de calcio.
Hidrotalcita.
Subsalicilato de sodio.
Hidroplastos cítricos.

Efectos adversos:


> Dolor de cabeza, fatiga, mareos, náuseas, vómitos.
> cefalea (dolor de cabeza)
> mareos
> estreñimiento (constipación)
> diarrea
> inquietud (en bebés que toman famotidina).
> malestar estomacal.
> vómitos.
> dolor de estómago.
> flatulencia.
> estreñimiento (constipación)
> sensación de sequedad en la boca.
> aumento de la necesidad de orinar.
> pérdida del apetito.
Gastritis Erosiva:

Consiste en la erosión de la mucosa gástrica causada por daño de las defensas de la mucosa. 
Sintomatología:

× Distensión abdominal.

× Eructos y flatulencias.
× Indigestión.
× Acidez.
× Cambios en las heces.
× Pérdida de peso.
× Pérdida de apetito.

×Sangrado estomacal que queda en evidencia en los vómitos o en las heces.

×Dolores al comer o al beber.

Tratamiento:

×Omeprazol
×Lansoprazol
×Pantoprazol
×Rabeprazol
xEsomeprazol


Efectos adversos:

×Omeprazol:

× Cefalea
× Diarrea
× Dolor de estómago
×Náuseas
× Mareos
×Dificultad para despertar
× Pérdida de sueño

Lansoprazol


Dolor de cabeza

Mareos
Diarrea
Estreñimiento
Dolor de estómago
Pantoprazol:

• Dolor de cabeza

• Nauseas.
Gastritis atrofica:

En este caso la capa protectora del estomago resulta afectada, incrementando el riesgo de sufrir Cáncer de estomago.

La causa de la afectación de esta capa es la presencia de la bacteria…..
Síntomas:

×Anemia

×Déficit de vitamina o mala absorción de los nutrientes durante la digestión.


Tratamiento:

Los médicos no tienen la certeza de que el tratamiento con antibióticos para eliminar la bacteria H. pylori del estómago reduzca el avance de la GA
El tratamiento podría reducir el riesgo de tener cáncer de estómago, pero es necesario realizar más investigaciones al respecto.

Gastritis Nerviosa:
× A diferencia de la mayoría de las enfermedades de la mucosa estomacal, que están provocadas por infecciones bacterianas, la gastritis nerviosa está causada únicamente por problemas emocionales
CAUSA:
Normalmente surgen después de una situación de gran estrés o cuando se está viviendo un período de gran ansiedad, como por ejemplo la preparación para un examen o tener mucha presión en el trabajo.
Estos síntomas pueden ser bastante recurrentes en algunas personas, especialmente en quienes sufre a menudo de ansiedad.
SÍNTOMAS:
Los dos síntomas más frecuentes son la presencia de eructos y la sensación de mareo frecuente, sin embargo, otras señales pueden incluir:

1. Dolor de estómago constante y en forma de puntada.
2. Sensación de mareo o de estómago muy lleno
3.Barriga hinchada y dolorida.
4. Digestión lenta y eructos frecuentes.
5. Dolor de cabeza y malestar general.
6. Pérdida del apetito, vómitos o ganas de vomitar.

TRATAMIENTO:

Omeprazol o el Melox. Estos protegen las paredes estomacales del exceso de ácido
 La principal causa de este tipo de gastritis es el estrés, la única forma de acabar con ella para siempre es aprendiendo a gestionar nuestras emociones negativas. Para ello, pueden ser útiles diferentes enfoques, desde el uso de técnicas de relajación hasta la psicoterapia.
una dieta adecuada puede ayudar a eliminar los síntomas más molestos de esta enfermedad estomacal.

 Historia natural...

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Para prevenir: 
×Se recomienda siempre tener una dieta que cuide el estomago.

×También se recomienda reducir el estrés.

×También dejar de fumar, no consumir drogas y alcohol.
×Si se ingiere algún medicamento y comienza a sentir alguno de estos síntomas, suspender el tratamiento y acudir con su medico.

Leucemia aguda

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¿QUE ES PATOLOGÍA?
patología dos significados: uno lo presenta como la rama de la medicina que se enfoca en las enfermedades del ser humano y, el otro, como el grupo de síntomas asociadas a una determinada dolencia.
¿Que es la leucemia?
La leucemia es una enfermedad que consiste en la multiplicación incontrolada de determinado tipo de célula en la sangre. 
Se producen con rapidez, y el numero de células leucémicas aumenta rápidamente (prácticamente todas las células que se producen son muy inmaduras).
¿Qué es la leucemia aguda?
    La leucemia aguda es una enfermedad de la médula ósea que consiste en una multiplicación rápida y descontrolada de leucocitos malignos, muy inmaduros, llamados blastos, que no sirven para realizar ninguna función y que van invadiendo el espacio natural del resto de las células normales de la médula ósea.
¢ Al invadir este espacio en la médula ósea natural de las células productoras de la sangre, se acaba estableciendo una situación muy grave para el enfermo, en la que empezará a haber escasez de glóbulos rojos (anemia), leucocitos normales (leucopenia) y plaquetas (trombopenia). 
Por qué se produce una leucemia aguda?
¢La leucemia aguda aparece en nuestro país en dos a tres personas de cada cien mil por año y puede afectar a hombres y mujeres por igual. 
¢ factores como las radiaciones ionizantes (rayos X, rayos gamma, etc.), determinadas sustancias con poder carcinógeno (benzol, etc.) o determinados virus, tienen el poder de hacer mutar los genes de las células de la médula ósea y transformarlas en blastos
¢ Las personas pueden sufrir:
¢Todo el cuerpo: fatiga, fiebre o pérdida de apetito
¢También comunes: dificultad para respirar, hematomas, infección, manchas rojas en la piel, palidez o sangrado.
¢El tratamiento depende de la etapa:
¢El tratamiento incluye quimioterapia, otras terapias con fármacos y trasplantes de células madre.
-Quimioterapia
-Transfusión saguínea
Mata a las células que crecen o se multiplican demasiado rápido.
Componentes de la sangre que se incorporan para suplir deficiencias en el torrente sanguíneo.
Especialistas que pueden tratar esta patología:

¢Oncólogo
¢Es especialista en el cáncer.
¢Infectologó
¢Trata las infecciones, incluidas las de origen tropical.
¢Hematólogo
¢Es especialista en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades de la sangre.
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Historia natural de la enfermedad:

Imagen relacionada
Bibliografías:
https://rochepacientes.es/como-se-clasifican-y-cuantos-tipos-existen-de-leucemias/

Asma

ASMA
¿QUÉ ES EL ASMA?
EL ASMA ES UNA DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES. SE TRATA DE UNA ENFERMEDAD CRÓNICA QUE PROVOCA INFLAMACIÓN, ESTRECHAMIENTO  Y MUCOSIDAD EN LAS VÍAS QUE CONDUCEN EL AIRE A LOS PULMONES.

DATOS EPIDEMIOLÓGICOS:

EL ASMA AFECTA ENTRE UN 5 Y 12% DE LA POBLACIÓN MEXICANA, SE ESTIMA QUE EL ASMA AFECTA A 300 MILLONES DE PERSONAS A NIVEL MUNDIAL, MIENTRAS QUE EN MÉXICO LA PRE-VALENCIA OSCILA ENTRE UN 5 Y 12% DE LA POBLACIÓN. SIN EMBARGO, LA ENFERMEDAD SE ACENTÚA EN PACIENTES EN EDAD PEDIÁTRICA, CONVIRTIÉNDOSE EN LA AFECTACIÓN RESPIRATORIA CRÓNICA MÁS FRECUENTE.
•EL ASMA, UNA DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTAS MÉDICAS EN EL PAÍS.
•EL ASMA ES UNA DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES, Y SU GRAVEDAD ES VARIABLE SEGÚN EL PACIENTE.
•DÍA MUNDIAL DEL ASMA; DEBE SER UNA OPORTUNIDAD PARA DESTACAR LA IMPORTANCIA DE SU DETECCIÓN OPORTUNA Y TRATAMIENTO ADECUADO, PARA DISFRUTAR DE UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Podemos distinguir los síntomas entre aquellos leves, o los que son de emergencia.
•LEVES SON LA TOS, CON O SIN ESPUTO; LA RETRACCIÓN O TIRAJE DE LA PIEL ENTRE LAS COSTILLAS AL RESPIRAR, LA DIFICULTAD PARA RESPIRAR QUE EMPEORA AL REALIZAR EJERCICIO O ACTIVIDAD Y LA SIBILANCIA.
•EN CUANTO A LOS SÍNTOMAS DE EMERGENCIA, CON LOS QUE HAY QUE ACUDIR AL MÉDICO, ABARCAN LOS LABIOS Y CARA DE COLOR AZULADO, UNA REDUCCIÓN DE LA LUCIDEZ MENTAL, DIFICULTAD RESPIRATORIA EXTREMA, PULSO ACELERADO, ANSIEDAD Y SUDORACIÓN.
•ADEMÁS, PUEDEN OCURRIR OTROS SÍNTOMAS COMO UN PATRÓN DE RESPIRACIÓN ANORMAL, EN EL CUAL LA EXHALACIÓN SE DEMORA MÁS DEL DOBLE QUE LA INSPIRACIÓN, UN PARO RESPIRATORIO TRANSITORIO, DOLOR TORÁCICO U OPRESIÓN EN EL PECHO.

¿EN QUE CONSISTE UN ATAQUE DE ASMA?
DURANTE UN ATAQUE DE ASMA, EL REVESTIMIENTO DE LOS BRONQUIOLOS SE INFLAMA, LO QUE PROVOCA UN ESTRECHAMIENTO DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS Y UNA DISMINUCIÓN DEL FLUJO DE AIRE QUE ENTRA Y SALE DE LOS PULMONES. LOS SÍNTOMAS RECURRENTES CAUSAN CON FRECUENCIA INSOMNIO, FATIGA DIURNA, UNA DISMINUCIÓN DE LA ACTIVIDAD Y ABSENTISMO ESCOLAR Y LABORAL.
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FACTORES DE RIESGO:


En las personas con vías respiratorias sensibles, los síntomas de asma pueden desencadenarse por la inhalación de sustancias llamadas alérgenos o desencadenantes.
ANIMALES (CASPA O PELAJE DE MASCOTAS)
•ÁCAROS DEL POLVO
•CIERTOS MEDICAMENTOS (ÁCIDO ACETILSALICÍLICO O ASPIRINA Y OTROS AINE)
•CAMBIOS EN EL CLIMA (CON MAYOR FRECUENCIA CLIMA FRÍO)
•QUÍMICOS EN EL AIRE O EN LOS ALIMENTOS
•EJERCICIO
•POLEN
•INFECCIONES RESPIRATORIAS, COMO EL RESFRIADO COMÚN
•EMOCIONES FUERTES (ESTRÉS)
•HUMO DEL TABACO


DIAGNÓSTICO:

Exploración física:
Para descartar otras posibles afecciones, como infección respiratoria o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el médico realizará una exploración física y hará preguntas sobre los signos y los síntomas, y sobre cualquier otro problema de salud.


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Pruebas para medir la función pulmonar:
• ESPIROMETRÍA:
     ESTA PRUEBA OFRECE ESTIMACIONES SOBRE EL ESTRECHAMIENTO DE LOS TUBOS BRONQUIALES AL VERIFICAR LA CANTIDAD DE AIRE QUE PUEDES EXHALAR DESPUÉS DE UNA INHALACIÓN PROFUNDA, ASÍ COMO LA RAPIDEZ CON LA QUE PUEDES EXHALAR.

FLUJO MÁXIMO:
     UN MEDIDOR DE FLUJO MÁXIMO ES UN DISPOSITIVO SIMPLE QUE MIDE LA FUERZA CON LA QUE PUEDES EXHALAR. LOS VALORES DE FLUJO MÁXIMO INFERIORES A LOS HABITUALES SON UN SIGNO DE UN POSIBLE MAL FUNCIONAMIENTO DE LOS PULMONES Y DE QUE EL ASMA PODRÍA ESTAR EMPEORANDO. EL MÉDICO TE DARÁ INSTRUCCIONES ESPECÍFICAS SOBRE CÓMO RASTREAR Y ABORDAR LOS VALORES BAJOS DE FLUJO MÁXIMO.
PRUEBAS ADICIONALES:
PRUEBA DE PROVOCACIÓN CON METACOLINA: 
     LA METACOLINA ES UN CONOCIDO DESENCADENANTE DEL ASMA QUE CUANDO SE INHALA, PRODUCE UN ESTRECHAMIENTO LEVE DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS. SI TIENES REACCIÓN A LA METACOLINA, ES PROBABLE QUE TENGAS ASMA. ESTA PRUEBA PUEDE UTILIZARSE INCLUSO SI LA PRUEBA DE FUNCIÓN PULMONAR INICIAL ARROJÓ RESULTADOS NORMALES.
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES: 
UNA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX PUEDE IDENTIFICAR ANOMALÍA ESTRUCTURAL O ENFERMEDAD (COMO UNA INFECCIÓN) QUE PUEDAN CAUSAR O AGRAVAR LOS PROBLEMAS PARA RESPIRAR.
PRUEBAS DE ALERGIA. 
SE PUEDE REALIZAR MEDIANTE UNA PRUEBA CUTÁNEA O ANÁLISIS DE SANGRE. LAS PRUEBAS DE ALERGIA PUEDEN IDENTIFICAR LA ALERGIA A LAS MASCOTAS, AL POLVO, AL MOHO Y AL POLEN.

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD (ASMA)

DEFINICIÓN
•EL ASMA ES UNA AFECCIÓN EN LA QUE SE ESTRECHAN Y SE HINCHAN LAS VÍAS RESPIRATORIAS, LO CUAL PRODUCE MAYOR MUCOSIDAD. ESTO PODRÍA DIFICULTAR LA RESPIRACIÓN Y PROVOCAR TOS, SILBIDO AL RESPIRAR Y FALTA DE AIRE.
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TRATAMIENTO:
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•El tratamiento del asma consiste en dos cosas importantes: evitar los desencadenantes y tomar medicamentos.
Evitar los desencadenantes
•Hay muchas formas de evitar los desencadenantes. Una vez identificados los desencadenantes, se podrá  trabajar con fin de elaborar un plan para evitarlos.
Medicamentos
•Los medicamentos adecuados para cada persona dependen de una serie de cuestiones, como edad,  síntomas, los desencadenantes del asma y lo que sea más efectivo para mantener el asma bajo control.
MEDICAMENTOS A LARGO PLAZO:

•GENERALMENTE, SE TOMAN A DIARIO, SON EL EJE FUNDAMENTAL DEL TRATAMIENTO DEL ASMA. ESTOS MEDICAMENTOS MANTIENEN EL ASMA CONTROLADA DE MANERA PERMANENTE Y DISMINUYEN LA PROBABILIDAD DE QUE TENGAS UN ATAQUE DE ASMA. LOS TIPOS DE MEDICAMENTOS DE CONTROL A LARGO PLAZO SON LOS SIGUIENTES:
CORTICOESTEROIDES INHALADOS. ESTOS MEDICAMENTOS ANTIINFLAMATORIOS COMPRENDEN FLUTICASONA, BUDESONIDA, FLUNISOLIDA, CICLESONIDA, BECLOMETASONA, MOMETASONA Y FUROATO DE FLUTICASONA.  ESTOS CORTICOESTEROIDES CONLLEVAN UN RIESGO RELATIVAMENTE BAJO DE EFECTOS SECUNDARIOS Y SON, GENERALMENTE, SEGUROS PARA EL CONSUMO A LARGO PLAZO.

AGONISTAS BETA DE ACCIÓN PROLONGADA
ESTOS MEDICAMENTOS INHALATORIOS, LOS CUALES COMPRENDEN SALMETEROL Y FORMOTEROL, ABREN LAS VÍAS RESPIRATORIAS. (PUEDEN AUMENTAR EL RIESGO DE UN ATAQUE GRAVE DE ASMA).
INHALADORES DE COMBINACIÓN. 
ESTOS MEDICAMENTOS, COMO FLUTICASONA-SALMETEROL BUDESONIDA-FORMOTEROL Y FORMOTEROL-MOMETASONA, CONTIENEN UN AGONISTA BETA DE ACCIÓN PROLONGADA JUNTO CON UN CORTICOESTEROIDE. DEBIDO A QUE CONTIENEN AGONISTAS BETA DE ACCIÓN PROLONGADA, ESTOS INHALADORES DE COMBINACIÓN PUEDEN AUMENTAR EL RIESGO DE TENER UN ATAQUE GRAVE DE ASMA
MEDICAMENTOS DE ALIVIO RÁPIDO (DE RESCATE)
•Se usan según la necesidad para el alilvio inmediato y a corto plazo de los síntomas durante un ataque de asma o, si así lo recomienda un médico, antes de hacer ejercicios. Los tipos de medicamentos de alivio rápido son los siguientes:
Agonistas beta de acción rápida. 
Estos broncodilatadores inhalatorios de alivio rápido actúan en cuestión de minutos para aliviar rápidamente los síntomas durante un ataque de asma. Comprenden salbutamol, levalbuterol.
•Pueden tomarse utilizando un inhalador manual y portátil o un nebulizador (una máquina que convierte los medicamentos para el asma en rocío fino) para que puedan inhalarse mediante una mascarilla o una boquilla.
Ipratropio (Atrovent). 
Al igual que otros broncodilatadores, el ipratropio actúa rápidamente para relajar de inmediato las vías respiratorias, lo cual facilita la respiración. En ocasiones se usa para el asma.
Corticoesteroides orales e intravenosos.
 Estos medicamentos, como la prednisona y metilprednisolona, alivian la inflamación de las vías respiratorias producida por el asma grave. Pueden causar efectos secundarios graves cuando se consumen a largo plazo, por lo que se emplean solamente a corto plazo para tratar los síntomas intensos de asma.

PREVENCIÓN:

VACÚNATE CONTRA LA INFLUENZA Y CONTRA LA NEUMONÍA.
•IDENTIFICA Y EVITA LOS DESENCADENANTES DEL ASMA.
•CONTROLA TU RESPIRACIÓN. PUEDES APRENDER A RECONOCER LOS SIGNOS DE ADVERTENCIA DE UN ATAQUE INMINENTE, COMO TOS LEVE, SILBIDO AL RESPIRAR O FALTA DE AIRE.
•IDENTIFICA Y TRATA LOS ATAQUES A TIEMPO.
•TOMA TUS MEDICAMENTOS SEGÚN LAS INDICACIONES. ES UNA BUENA IDEA LLEVAR LOS MEDICAMENTOS CONTIGO.
•PRESTA ATENCIÓN AL INCREMENTO EN EL USO DEL INHALADOR DE ALIVIO RÁPIDO. SI DEPENDES DEL INHALADOR DE ALIVIO RÁPIDO, COMO SALBUTAMOL, ESTO SIGNIFICA QUE EL ASMA NO ESTÁ BAJO CONTROL.
BIBLIOGRAFIAS: