Que es parasitismo: interrelación biológica por lo que el parásito vive de formas permanente o transitorio en el huésped causándole trastorno de diferente índole y que a menudo amenaza a su existencia.
El parasitismo intestinal se presenta cuando una especie vive dentro del huésped, en el tracto intestinal
El ingreso de parásitos al organismo origina en la mayoría de los casos problemas de salud muy severos.
Este tipo de patología esta estrechamente vinculada a :
+Clima: son mas recurrentes en climas cálido y templado
+Fenómeno demográfico: ubicación o lugar
+Desarrollo socioeconómico: alto --- medio --- baja
MÉTODO DE TRANSMISIÓN:
*Consumo de agua y alimento contaminado*Los parásitos pueden ser llevados hasta la boca por las manos sucias o por las moscas que contaminan los alimentos
*En algunos casos por polvo o objetos personales como sabanas, ropa, etc.
PREVENCIÓN PARA LA PARASITISMOS:
-Hervir el agua de consumo-Eliminación adecuada de las excretas
-Lavarse las manos antes y después de preparar o comer alimientos
-Después de ir al baño
-Cambiar un pañal
-Toca dinero
-Animales domésticos
-Cocinar de forma adecuada las carnes y mariscos
-Lavar y desinfectar verduras y frutas
Principales tipos de parásitos intestinales:
> GIARDIA LAMBLIA
> ENTAMOEBA HISTOLYTICA
> TRICHURIS TRICHURA
> ASCARIS LUMBRICIDES
> TAENIA SAGINATA (por carne de res) /TAENIA SOLIUM (por carne de cerdo)
GIARDIA LAMBLIA
Es el parasito que produce la enfermedad conocida como giardiasis o lambliasis. Quistes con 2 nucleos , tiene forma ovulada long. De 10 micras . Trofozoito tiene forma piriforme 15 micras de largo y 7 micrasde ancho
GIARDIASIS
Parasitosis producida por un protozo entérico flagelado , la guardia lamblia.
Se producen quistes en las áreas proximales del intestino delgado.
Su periodo de incubación es de 1-2 semana , asintomática
GIARDIASIS AGUDA: diarrea liquidas oblandas que alternan con deposiciones normales, muy fétidas, acompañadas de nauseas, vomito, anorexia, distensión abdominal con dolor y perdida de peso. Las hece no contiene moco ni sangre
GIARDIASIS CRONICA: diarrea por mas de 14 días co signos de malabsorción, desnutrición y anemia.
DIAGNOSTICO:
- Heces fecales frescas: con presencia de quistes y trofozooitos del parásito en heces
- Aspirado duodenal ,hallazgos del parásito en examen microscópico del contenido duodenal.
- Serologia ; aislamiento de un antígeno especifico a guardia en heces.
TRATAMIENTO:
+ ANTIPARASITARIOS
+ Metronidazol
+ Albendazol
+ Furazolidona
ENTAMOEBA HISTOLYTICA:
Es el parasito conocido como amebas, produce la enfermedad conocida como amebiasis o disentería.
Viven en aguas estancadas, charcos, lagunas y pozos de agua , al igual que por debajo de las hojas en estado de descomposición.
°AMEBIASIS:
Es la infección porducida el parasito entamoeba histolytica
En forma de quistes , ubicados en el intestino grueso , pero con el paso de la enfermedad también puede afectar a otros órganos como lo es hígado, pulmón, piel, aparato genitourinarioy raramente cerebro.
AMEBIASIS INTESTINAL : AGUDA Y CRÓNICA.
o AMEBIASIS AGUDA PUEDE PRESENTARSE COMO:
Rectocolitis aguda
Colitis fulminante
Apendicitis amebiana
o AMEBIASIS CRONICA PUEDE PRESENTARSE COMO:
Colitis crónica
Ameboma
AMEBIASIS AGUDA:
< REACTOCOLITIS AGUDA:
Diarrea disentérica ( moco, sangre y/o pus) de 3 a 4 evacuaciones /dia.Dolor abdominal moderado, tipo colico .Pujo y tenesmo rectal..Fiebre moderada o ausente.Palpaciones dolorosa en el marco colonico.
< COLITIS FULMINANTE:
Cuadro clínico grave e infrecuente. Compromiso del estado general; fiebre, deshidratación, distensión abdominal, dolor, diarrea sanguinolenta, hipotermia, shock. Peritonitis , perforación y muerte.
< APENDICITIS AMEBIANA:
Cuadro clínico raro; dolor, abdomina intenso, nauseas, vomito, diarrea, fiebre, Sintomatologia indiferenciable de la apendicitis bacteriana.
El estudio hispatologico de la pieza operatoria establece la etiología.
AMEBIASIS CRONICA:
COLITIS CRONICA
Cuadro clínico de curso prolongado, diarrea alternada con estreñimiento. Molestsias digestivas vagas como dolor abdominal tipo pesades, meteorismo postprandial. Al examen clínico dolo en elmarco colonico.
AMEBOMA
Es la forma mas rara síntomas de cuadro obstructivo o semiobstructivo del intestino grueso: falta de evacuaciones, vomitos, distensión abdominal, dolor severo y fiebre, en ocasiones se palpa masa tumoral.
AMEBIASIS EXTRAINTESTINAL ABSCESO HEPATICO AMEBIANO
AMEBIASIS PULMONAR
AMEBIASIS CUTANEA
ABSCESO CEREBRAL
DIAGNOSTICO
Heces fecales frescas: presencia de trofozooitos hematófagos
Serologia: anticuerpos específicos
TRATAMIENTO
Metronidazol
Tinidazol
Secnidazol
Encaso de abscesos el tratamiento será quirúrgico y medicamentoso.
ENTEROBIUS VERMICULARIS
Es el parasito que produce enterobiasis u oxiuriasis
ENTEROBIASIS U OXIURIASIS
Enterobius vermicularis , parasito pequeño de 1 cm de longitud, blanco y filamentoso
La hembra gravida migra durante las noches a las regiones perianal y perineal donde deposita los huevos.
Esta en forma de huevos y se trasmiten por la ingesta de estos, trasportados en las uñas, ropa, sabanas o el polvo domestico.
ENTEROBIASIS
Prurito anal y escozar nasal a predominio nocturno, irritabilidad o trastorno de conducta “niños nerviosos”, insomnio, vulvovaginitis, dolor abdominal , nauseas, bruxismo.
DIAGNOSTICO
Test de Graham : 1 muestra 50% , 3 muestras 90% , 5 muestras 99% de positividad.
(observacon de huevos)
Heces fecales: obsrvaciones de gusano adulto . ( no huevos)
TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS:
Albendazol
Mebendazol
Pamoato de pirantel
El tratamiento es al paciente y a toda la familia
ASCARIS LUMBRICOIDES
Es el parasito conocido como lombriz intestinal grande del ser humano, y produce ascariasis
ASCARIASIS
Ascaris lumbricoides, los gusanos adultos pueden medir hasta 40 cm, la hembra deposita 200,000 huevos diarios.
Es un huevo fértil , se puede transmitir por la mano- boca , también por la ingesta de fruta y vegetales crudos. Los huevos son viables a 5-10° hasta 2 años.
ASCARIASIS
Las larvas pueden causatr síntomas alérgicos: fiebre , urticaria.
Sintomas pulmonares: tos, disnea
Molestias abdominales inespecíficas: vomitos, distensión abdominal, dolor abdominal tipo retortijón.
La migración del gusano por los conductos biliar o pancreático generan colecistitis o pancreatitis.
Expulsion del parasito: boca , ano
Complicaciones mas frecuentes: enfermedad pulmonar, obstrucción intestinal o del trato biliar
DIAGNOSTICO
Examen de heces: huevos fértiles.
En esputo: larva migrans
Observacion de parasito adultos
TRATAMIENTO
°DESPARASITANTE
Albendazol
Mebendazol
Pamoato de pirantel
En obstrucción intestinal o biliar: citrato de piperazina
En obstrucción grave: cirugia
TAENIA SAGINATA Y/O TAENIA SOLIUM
Es el parasito conocido como tenia o solitaria , produce la enfermedad conocida como teniasis
°TENIASIS
Es una infección intestinal provocada por la taenia en la fase cisticerco .( solium y saginata)
El ser humano se infecta con taenia sagianta cuando consume carne de vacuno cruda o poco cocinada y con taenia solium cuando
Taenia saginata y solium son forma de cisticercos (teniasis) , los cuales se localizan en el intestino delgado (yeyuno).
Taenia saginata: es de aspecto escólex , 4 ventosas sin rostelo ni ganchos , llega a medir 10 metros (2,000 proglotides)
Taenia solium: es de aspecto escólex, 4 ventosas con rostelo y doble corona de ganchis, llega a medir 5 metros (1,000)
La taenia saginata también es conocida como infección solitaria
Esta presenta síntomas depues de 6-8 semanas después del contagio
Se presenta por medio de anorexia, diarrea ocasional, perdida de peso, hambre dolorosa, prurito anal y salida de material lechoso por el ano.
DIAGNOSTICO
PARASITOLOGICO
Observacion delos proglotides móviles eliminados por las heces o hallados en la ropa interior del paciente
Observacion microscópica de los huevos. Son indistinguibles prácticamente en las 2 especies
Rayos x
Tomografia computarizada
TRATAMIENTO
ANTIPARASITARIOS
Praziquantel : 10mg x kg /dosis única
Albendazol ; 400mg/dia durante dia
Nitazoxamida: 7,5 – 15 mg x kg , por 3 dias
En casos graves lo recomendable es el tratamiento quirúrgico
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