Tipos de soluciones parenterales e intravenosa

Isotónica

Una solución isotónica es aquella donde la concentración del soluto es la misma en ambos lados de la membrana de la célula, por tanto, la presión osmótica en la misma disolución isotónica es la misma en los líquidos del cuerpo y no altera el volumen de las células. 

Ejemplos: 

-Ringer lactato (Hartman)

-Albúmina

-Almidón

·Vigilar sobrecarga de líquidos en especial en pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca 

Hipotónica

Denominada también hipotona es una solución en la cual el solvente (la célula) tiene menor concentración que la solución, por lo tanto esta aumentará su volumen por el flujo neto de la solución hacia el citoplasma.

Ejemplos:

-Solución fisiológica al 0.9% 

·No administrar en pacientes en riesgo de aumento de la presión intra-cranearia (PIC) TCE o neurocirugía 

·Paciente que sufre quemaduras o concentraciones sérica bajas de proteínas en casos de desnutrición o enfermedades de hígado 

Hipertónica 

Aquella que tiene mayor concentración de soluto en el medio externo, por lo que una célula en dicha solución pierde agua debido a la diferencia de presión.

Ejemplos:

-Dextrosa al 5% (glucosada)

-Dextrosa al 10%

·No administrar en pacientes con afección que cause deshidratación celular, por ejemplo: cetoacidosis diabética 

·No administrar en pacientes con alteración de la función cardiaca o renal debido a que no pueden manejar exceso de líquidos 

                               

Descripción de los electrolitos: seis electrolitos principales desempeñan una función importante en la preservación del equilibrio químico (sodio, potasio, calcio, cloruro, fosforo y magnesio). Las concentración de los electrolitos se expresan en miliequivalentes por litro (mEq/L) y miligramos por decilitro (mg/dL)

Calcio (Ca++)

·El cation mas importante que se encuentra en el LEC de dientes y huesos

·Concentración sérica normal: 8.9-10.1 mg/dL

Funciones principales: 

-Mejora la resistencia y la durabilidad óseas (junto el fósforo)

-Ayuda a mantener la estructura y la función y la permeabilidad de la membrana celular

-Afecta la activación y la excitabilidad y la contracción de los músculos cardíacos y esqueléticos

-Participa en la liberación de neurotransmisores en la sinapsis 

-Ayuda a activar pasos específicos en la coagulación sanguinea

-Activa el complemento plasmático como parte de su función en el sistema inmunitario 

Signos y síntomas de desequilibrio:

*Hipocalcemia: temblor muscular, calambres musculares, tetania, convulsiones tonicaclonicas, parestesias, hemorragias, arritmias, hipotensión, entumesimiento u hormigueo de los dedos, pies y área peribucal

*Hipercalcemia: letargo, cefalea, flacides muscular, nauseas, vómitos, anorexia,estreñimiento, hipertensión, poliuria

Cloruro (Cl-)

·Es el anion mas importante que se encuentra en el LEC 

·Concentración seria: 96-106 mEq/L

·Mantiene la osmolaridad

Funciones principales:

-Mantiene la osmoralidad sérica (junto con el sodio) 

-Se combina con cationes importantes para crear compuestos vitales, cloruro de sodio (NaCl), cloruro de hidrógeno (HCl), cloruro de potasio (KCl) y cloruro de calcio (CaCl)

Signos y síntomas de desequilibrio:

*Hipocloremia: aumento de la excitabilidad muscular, tetania, respiraciones disminuidas 

*Hipercloremia: estupor, respiración rápida y profunda, debilidad muscular  

Bibliografía: 

https://www.taringa.net/posts/ciencia-educacion/19045507/Que-es-una-solucion-isotonica-hipertonica-e-hipotonica.html